3·15薅消费|测幽不准,抗幽无效,幽门螺杆菌产品还能“骗”大家多久?

2022-03-16 16:32:07     来源:消费者报道      作者:廖玉婷

2021年12月21日,美国卫生及公共服务部(HHS)发布了第15版致癌物报告,首次将幽门螺杆菌慢性感染列为明确致癌物。

据统计,我国目前的Hp感染率高达40%-60%,即平均每2个人中就有1个感染幽门螺杆菌。

遭受两次“暴击”的消费者,一时间谈“幽”色变。

此时,“抗幽”的话题甚嚣尘上,引爆A股“抗幽门螺杆菌”概念股。市面上也涌现了一批用于自测的幽门螺杆菌抗原检测试纸,以及主打抗幽概念的牙膏、漱口水、抗幽茶、抗幽贴等。

这股“抗幽风”是如何吹起来的?你被幽门螺杆菌概念收割了吗?

幽门螺杆菌与胃癌的爱恨情仇

早在1994年,世界卫生组织和国际癌症研究机构(IRAC)就将幽门螺杆菌定为第Ⅰ类生物致癌因子,并明确其为胃癌危险因素。

此次HHS发布的第15版致癌物报告不过是再次强调了幽门螺杆菌的致癌性。

幽门螺杆菌(Hp),它是定植于胃黏膜上皮细胞表面的一种螺旋样杆菌,也是唯一能够在胃酸条件下生存的细菌。幽门螺杆菌能分泌尿素酶,从而产生氨,因此可以在强酸环境下的胃里安然无恙地生活。

目前研究已证实,幽门螺杆菌是引发胃癌的“元凶”之一。幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的主要原因,它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%-100%,胃溃疡患者中的检出率在70%以上。

我国是幽门螺杆菌的高发病率国家,但是放眼全世界,幽门螺杆菌感染相当普遍。统计数据显示,感染率最高的是尼日利亚、葡萄牙和巴基斯坦,幽门螺杆菌的患病人数均在80%以上。

幽门螺杆菌如此可怕,为什么感染率依然高居不下?

这就要从幽门螺杆菌的传播说起。

《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》指出,Hp有4大主要的传播途径,家庭成员之间极容易相互传播。

换言之,共用餐具、接吻等最平常不过的行为都有可能传播幽门螺杆菌,如果家中有一个人查出Hp阳性,其他成员最有可能“中招”。

很多人被幽门螺杆菌感染后,前期都没有症状,这也是幽门螺杆菌隐匿性极强的一点。部分患者可能会出现反酸、烧心以及胃痛、口臭等症状,不经治疗,也很少痊愈。

一种测幽试纸,两种自检结果

在这个人人自危的时刻,商家们率先掌握了“财富密码”,第一个冲出来“救场”的是自诩黑科技满满的“测幽产品”。

今年,诺辉健康-B重要产品“幽幽管”获批上市,这是国家药监局批准的中国首个适用于“消费者自测”的幽门螺杆菌检测产品,公司成功打入胃癌早筛市场。

据诺辉健康官网显示,幽幽管全网首发72小时实现成交额超520万元。

按照网页操作指示,幽幽管实现取样和检测“验孕棒”式一体化设计,用户操作简单,无痛无创,检测前无需服药,检测时无需空腹,采集新鲜粪便样本,采样后将取样棒插回试剂管,10秒摇匀,按下管盖后10分钟即可读取结果。

与此同时,市面上也出现了通过检测口腔牙垢、唾液、血液等样本的Hp检测试纸,但是购买者的反馈却呈现两极分化,自检的准确性存在较多质疑。

以一款热销的Hp检测试纸为例,评论区认为“准”和“不准”的声音几乎各占一半:

『“我测是阳性,家里的老婆孩子居然是阴性,怎么听都觉得不科学。还是要去医院查一下。三星吧,半信半疑。”

“不知道准不准,医院是阳性,又没吃药,难道自愈了吗?”

“做体检阳性准备吃药治疗,在吃药前测试,拿到后晚上测试显示阴性,第二天早上测试也是阴性,看来还得再去医院检查。”

“很准,国庆节前自己测了,已经阴性,昨天去医院测,也是阴性,大家可以放心买。”

“体检后说幽门螺旋杆菌95,买试纸测试又没有问题,不知道是试纸有问题还是我真没事,还是去医院测试一下放心。”

“准的,测的阳性,今天去医院吹气也是阳性。”

“测了两个都不准,显示都是阳性,早上去医院做C14结果是阴性。产品虽然在有效期内,但是距离生产日期已经过了1年,不知道是不是这个原因。推荐还是去医院,这个试纸不靠谱。”』

中山大学附属第六医院消化内科主任医师郅敏认为:“一方面,消费者的自测操作也可能不规范,影响测试结果;另一方面,试纸的质量难以保证,结果也不一定准确。”

值得一提的是,一般医院只对院内或联合医院的检查结果负责,不接受幽门螺杆菌阳性的自检结果的患者要求的抗幽治疗。

目前,幽门螺杆菌的常见检测方法包括血清测试、C14和C13呼气法和粪便抗原测试、胃镜下活检组织快速尿素酶检测或者病理染色等,其中最常用、最简易的方法是C14和C13呼气法,除了有微量辐射,不太适合孕妇检测外,其相对口腔取样而言要准确得多。

抗幽产品五花八门,多是智商税

检测出幽门螺杆菌阳性,只能乖乖地吃药治疗吗?

向来“春江水暖鸭先知”的资本市场,似乎给幽门螺杆菌感染者提供了一条新的“捷径”。

市面上开始出现了宣称可抑制、预防甚至杀灭幽门螺杆菌的各种“抗幽”产品:抗幽牙膏、抗幽漱口水、抗幽茶、抗幽益生菌等等。

这些“抗幽”产品名目繁多,有的在产品名称或者商标上打着“幽螺卫士”“幽螺克星”“口腔抑菌膏”等擦边球,有的更是毫不避嫌地宣传“对幽门螺杆菌有效灭杀99.85%”“根源灭幽门”等。

有“胃部菌王”称号的幽门螺杆菌,能在pH值为1-2的极端酸性环境中存活,可见其生命力之顽强。这些“抗幽”产品真的这么猛,可以与武力值Max的幽门螺杆菌抗衡?

研究表明,Hp感染时,99%的Hp细菌定植于幽门、胃窦粘膜。可以说,胃是幽门螺杆菌的“家”,而口腔只是一条“通道”。

因此,无论是刷牙还是漱口,或许只能将停留在口腔表面极少数的幽门螺杆菌“冲走”,作为幽门螺杆菌的的主要占据地——胃,牙膏和漱口水根本没有办法直达,“抗幽”也只能“爱莫能助”。

兖矿新里程总医院消化内科副主任医师周超撰文提到:“有可能部分感染者,由于口腔、牙龈、牙病、口腔不洁等因素,会在口腔内产生类似胃酸的酸性环境,会有一部分Hp细菌滞留,但这只是少数人。”他直言:“刷牙消除胃里的幽门螺杆菌就像是抓表面一样。”

中国科学技术协会等部门主办的“科学辟谣平台”曾进行科普辟谣:“目前尚无研究表明,用某种牙膏每天刷牙就可以治愈Hp。”

国家药品监督管理局已在今年初发布提示,指出幽门螺杆菌主要存在于人体胃部,没有证据证明通过使用牙膏刷牙能够对其产生影响,因此“抗幽门螺杆菌”牙膏是缺乏科学依据的。同时,这类牙膏可能添加了广谱抑菌剂,长期大量使用可能导致口腔内菌群紊乱,不利于口腔健康。

除了牙膏和漱口水,抗幽茶、抗幽益生菌也被吹捧为“抗幽神器”。

抗幽茶的主要成分是丁香花,据商家介绍,其特有的丁香油和丁香酚可以有效抑制幽门螺杆菌的活性,阻碍它们的繁殖,起到杀菌、灭菌的作用。

据“有问必答网”的一则关于“请问丁香花是否对幽门螺杆菌起到作用呢?”的问答页面显示,聊城市东昌府人民医院副主任医师任秀梅认为“幽门螺杆菌感染目前国内消化内科专家主张四联药物疗法治疗,丁香花对幽门螺杆菌感染没有作用”,无锡天一医院医师刘珊则表示“幽门螺杆菌阳性代表是有幽门螺杆菌感染的情况,丁香花没有实质性的效果的。”

本刊注意到,抗幽益生菌有多种产品形态,包括固体饮料、糖果等。

以一款抗幽咀嚼片为例,其宣称添加了德国进口菌株——罗伊氏乳杆菌,能识别捕捉幽门螺杆菌,物理清理幽门螺杆菌,客服还向本刊表示“很多客户吃了都转阴了”。

我们先不说罗伊氏乳杆菌能否“活”着到达胃肠道,罗伊氏乳杆菌能治疗幽门螺杆菌感染本来就是一个伪命题。

河南省人民医院消化内科主任医师张昊亦表示:“罗伊氏乳杆菌不能治疗幽门螺杆菌。主要是在肠道内定植,是一种革兰氏阳性杆菌,属于在肠道内定植的益生菌。但对胃内的幽门螺杆菌的感染,没有直接杀灭的作用。”

实际上,感染幽门螺杆菌没有那么严重,感染幽门螺杆菌后也并不一定就会演变成胃癌。

目前治疗幽门螺杆菌已经比较成熟,只要积极治疗,便可根治。一般来说,患者只需在医院的消化科经过约2周的用药治疗,就可以让幽门螺杆菌“全军覆灭”,而且根治后的复发率基本不到1%。