在很多人的眼中，癌症就是一个难以治疗和预防的恶魔，好消息是，人类终于开发研究出一种预防癌症的疫苗，这也是目前世界上唯一的一种癌症疫苗——宫颈癌疫苗。

自首支宫颈癌疫苗2006年在美国上市后，它已惠及全世界100多个国家和地区，包括中国的香港、澳门和台湾地区。由于它至今未能进入中国大陆，不少女性选择去香港接种。

那么，关于这种疫苗，你需要知道哪些东西呢？

何为宫颈癌疫苗

从医学角度来说，“宫颈癌疫苗”其实应该叫做人类乳头瘤病毒（Human papillomavirus，简称HPV）疫苗。目前医学发现，99%的宫颈癌都跟HPV感染相关。如果能有效控制HPV的传染，也就能有效降低宫颈癌的发病率。因此，HPV疫苗又被称做宫颈癌疫苗。

HPV病毒是一组嗜上皮细胞（感染皮肤或粘膜）的DNA病毒的总称。它有超过100种型别，其中约40种是生殖道上皮HPV，因此很容易通过生殖接触传播开来，男女都可能感染。除了引起生殖器疣和子宫颈癌外，HPV也可能对其它癌症类疾病有影响，包括外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌和咽喉癌。

截止2013年全球有两种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗上市，分别是葛兰素史克公司（GSK）研发的卉妍康（Cervarix）二价疫苗，和默沙东(Merck)公司研制的加卫苗(Gardasil)四价疫苗。

Gardasil（四价疫苗）可以预防四种HPV病毒：6，11，16和18型。此疫苗主要被用于9-26岁女性以预防子宫癌，阴道癌，外阴癌，椰菜花（生殖器官湿疣）和肛门癌。其次9-26岁的男性也可用它预防生殖器官湿疣和肛门癌。

Cervarix（二价疫苗）专门用于预防HPV16病毒和HPV18病毒，10-25岁的女性可用二价疫苗预防宫颈癌。

在两种疫苗之间进行选择时， Gardasil（四价疫苗）可以提供更全面的防护。然而如果单考虑哪种疫苗能更好的预防子宫颈癌，则是Cervarix（二价疫苗）。美国南加州大学研究显示，70％的阴道癌病例，50％的外阴癌病例和75％的宫颈癌病例是由HPV16型和18病毒引起，而且二价疫苗免疫时间长达6.4年，比Gardasil（四价疫苗）多1.4年。

关于疫苗注射的年纪，美国及世界卫生组织（WHO）认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而最适宜接种年龄为11-12岁。随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限正在放宽。

香港卫生署已经于2010年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁，其新闻稿中称，4价疫苗已经通过大型临床研究证实其对于24-45岁女性的保护效果理想，为扩展疫苗的适用年龄提供了充足的医学证据。

当然，就算疫苗接种年龄放宽至45岁，仍是有年龄限制的，大部分专家认为，接种还是要趁早，把防范风险于未然更好。但让儿童就接种这种疫苗，会让一些父母对疫苗的安全性持怀疑态度。

儿童是否应该接种宫颈癌疫苗？

为预防HPV病毒，专家们认为接种疫苗应该在没性生活前打效果最好。为预防HPV病毒，目前美国大多数儿科医生建议年轻的女孩子应该接种。然而，2009年美国13-17岁的女孩的全面免疫接种率是27％左右。

医学博士劳里·马可维茨是疾病预防控制中心的一位流行病学家，她曾带领的团队为疫病预防中心做过审查安全试验，并从事过四价宫颈癌疫苗的推广工作。她希望子宫颈癌疫苗接种的覆盖面更广一些。

马科维茨说，研究表明，许多家长等到他们的女儿长大后才接种疫苗，但其实建议女孩子在11或12岁之间打疫苗。不过，子宫颈癌疫苗接种覆盖率低的另一个原因是在打了疫苗针后还需要在六个月内在检查两次。而青少年通常不愿意经常看医生或找医疗服务人员检查。

琳达·梅是一位印第安纳州郊区的母亲，仍在怀疑给她女儿劳拉自2010年2月以来接种了第一针四价疫苗后是否真的有作用。琳达说，女儿曾是一个运动员，而且是非常出色的学生，但接种疫苗后出现身体疲乏且常常疼痛的症状，且月经周期也出现不规律现象。

他们一家人曾经无数次与医生交流过劳拉的情况，但是没有得到任何最终诊断。一些医生曾推断劳拉现在的情况可能为疫苗接种后的自体免疫反应。

琳达表示他们准备向卫生署的健康和人类服务的国家疫苗伤害的补偿计划提交一份诉求。这项计划中就HPV疫苗已经有88伤8人死亡的记录，并有两项诉讼和解案例。

梅并是不反对HPV疫苗。但她认为这种疫苗需要更多的安全审查，确认其安全后再上市。“我知道很多女孩接种过这种疫苗并且无大碍”梅说， “但其效果还需长时间观察。”

医学博士理查德·郝普特是Gardasil的成人临床疫苗的研究小组负责人，他表示Gardasil（四价疫苗）的临床试验和上市后的试验表明疫苗接种者中没有呈现出增长性的自身免疫性疾病 - 默克公司仍在寻找相关患者。

在一项研究中，默克公司找到预先确定的16项由于接种疫苗换上自身免疫病的200000位女性接种者，她们都接种过一针四价疫苗，“我们没有在她们身上看到任何增长性的自身免疫性疾病。“郝普特说。

郝普特说，四价疫苗在反复的试验中都非常安全。他说：“它的益处远远超过其潜在的风险。“

HPV疫苗的安全记录

尽管对二价疫苗和四价疫苗都有清楚的安全记录，但在疫苗不良事件报告系统中还是有其相关的不良记录。

到2010年9月，美国已经有大约320万剂四价疫苗被接种。截至2010年11月底，已超过18000项关于子宫颈癌疫苗的投诉。其数量是脑膜炎疫苗（另一种为保护青少年预防脑膜炎的预防针）的两倍。

大多数关于子宫颈癌疫苗的不良事件报告都是一些小事件，如昏厥和/或在接种现场有疼痛感。但也有深静脉血栓（血凝块）和格林 - 巴利综合征（一种罕见的神经疾病）的事件报告。

疾病预防中心对于相关疾病的报告非常关注，并承认，人们对疫苗安全性的担忧可能会影响他们是否接种疫苗。

然而，免疫安全办公室副主任医师医学博士Claudia Vellozzi说，子宫颈癌疫苗已被证明和脑膜炎疫苗和百日咳疫苗一样安全。

Vellozi指出，疫苗的不良实践报告系统是一项消极的报告系统，所以也没有办法了解疫苗是否真的引起那些不良事件。此外，她指出报告系统常常出现漏报或同时报告的情况。这就意味着，没办法真正了解疫苗是否真的引发负面影响，或不良效果案例的数量。

加州旧金山大学的医学教授，医学博士凯伦·史密斯麦克卡尼说：“相信时间会证明每一种疫苗的安全性.“史密斯麦克卡尼是一位很早就对HPV疫苗持怀疑态度的妇科医生。

“这是一个新产品，其存在一定的风险性且现在还未明朗化，而这也是疫苗不良系统存在的目的：以确保我们了解一些我们不知道的事情。有的东西要存在了很久后我们才能确保其安全性。“她说， “家长们质问为什么他们的孩子接种疫苗是正确的。”